Parazitológia je veda, ktorá študuje fenomén parazitizmu. Hlavnou úlohou takejto vedy je študovať vzťah medzi parazitmi a hostiteľmi, ich vzájomný vplyv, ktorý závisí aj od faktorov prostredia.
V dôsledku nárastu migrácie obyvateľstva (rozvoja cestovného ruchu, v dôsledku nárastu počtu ľudí prichádzajúcich z rôznych krajín) sa úloha vedy o parazitizme v zdravotníctve moderného sveta niekoľkonásobne zvýšila. Ďalej sa zamyslime nad tým, aké parazity môžu žiť v ľudskom tele a aké príznaky môžu vzniknúť pri rôznych zamoreniach.
Zvýšil sa počet ľudí s imunodeficienciou, vrátane pacientov s HIV infekciou, a tiež vďaka pokroku v medicíne spojenej s používaním chemoterapie a rozvojom transplantológie.
To všetko vedie k tomu, že väčšina chorôb (zamorení) spôsobených parazitmi, ktoré zvyčajne prebiehajú bez komplikácií alebo úplne bez akýchkoľvek príznakov, môže byť u ľudí s oslabeným imunitným systémom smrteľná.
Reakcia na zavedenie parazitických organizmov u takýchto pacientov sa značne líši od bežnej reakcie, čo vedie k vzniku akútnych atypických foriem ochorenia.
Taktiež aktivita ľudskej populácie vyvoláva globálne zmeny klimatických podmienok a prírodnej krajiny, čo vedie k šíreniu prenášačov infekcií z endemických zón do iných oblastí a regiónov.
Lekárska parazitológia je rozdelená do niekoľkých sekcií v závislosti od príslušnosti parazitických organizmov k rôznym skupinám: prvokové parazity, hlístové parazity, parazitické článkonožce atď. Veda sa teda delí na:
- Lekárska protozoológia (štúdium parazitických prvokov, symptómy a liečba prvokov);
- Lekárska helmintológia (štúdium parazitických hlíst, symptómy a liečba helmintových infekcií);
- Parazitická entomológia (štúdium parazitických článkonožcov).
Vzťahy medzi organizmami
Parazitizmus je zvláštny spôsob vzťahu medzi organizmami rôznych druhov, pri ktorom jeden z nich (parazit) využíva druhý (hostiteľ) ako miesto trvalého alebo dočasného života, ako aj zdroj potravy.
Parazit nezabije svojho hostiteľa okamžite, najskôr sa ním musí opakovane živiť. Počas evolúcie si parazity vyvinuli špeciálne mechanizmy interakcie so svojimi hostiteľmi, ktoré zabezpečujú životnú aktivitu všetkých parazitických druhov.
Vonkajšie prírodné podmienky ovplyvňujú parazity nie priamo, ale nepriamo, prostredníctvom hostiteľov.
Fenomén parazitizmu je na planéte pomerne rozšírený. Parazity môžu patriť do akejkoľvek systematickej skupiny všetkých ríš organizmov. Akýkoľvek druh organizmu okrem vírusov sa môže stať „domovom" pre parazity.
V tomto prípade sa samotní parazitickí jedinci stávajú hostiteľmi pre parazity iných klasifikačných skupín živočíchov.
Parazitocenóza je celkový počet absolútne všetkých parazitických organizmov, ktoré súčasne žijú v hostiteľovi. Pôvodcom ochorenia sú parazitické organizmy špecifické pre rôzne hostiteľské druhy.
Parazity žijúce vo vnútri svojho hostiteľa sa nielen živia, ale spôsobujú aj rôzne choroby, ktoré môžu viesť až k smrti postihnutého. Tento jav sa nazýva patogenita.
Parazity v ľudskom tele naň negatívne pôsobia niekoľkými mechanizmami:
- Poškodenie buniek a tkanív;
- Vplyv na imunitné obranné mechanizmy a produkciu protilátok hostiteľom;
- Senzibilizácia hostiteľského organizmu (precitlivenosť);
- Jedovatý účinok metabolických produktov parazitov.
Vývojový cyklus parazita je celkový počet morfologických fáz vývoja organizmu, ako aj označenie biotopu každej fázy, cesty infekcie a prenosu.
Napríklad pri vývoji parazitických červov sa rozlišujú tieto fázy: invazívna fáza – vstup do tela hostiteľa; fáza tvorby lariev; fázy dospelého, sexuálne zrelého jedinca.
Invazívne choroby (zamorenia) sú choroby, ktoré spôsobujú parazitické organizmy. Invazívne choroby človeka sa delia na prvoky (spôsobujú ich prvoky), helmintiázy (parazitické červy) a choroby spôsobené parazitizmom článkonožcov.
Znaky parazitov v ľudskom tele sú také rozmanité, že nemá zmysel ich považovať za celok. Preto ďalej zvážime príznaky hlavných prvokov, helmintiáz a invázií spôsobených inými živočíšnymi organizmami.
Vzhľadom na potrebu dodržiavať parazitický životný štýl sa rozlišujú tri typy parazitizmu:
- Falošný parazitizmus. Náhodný vstup voľne žijúceho jedinca do hostiteľa, ktorý môže byť nejaký čas životaschopný a ktorý je schopný narušiť bežné procesy jeho života. Falošné parazity sa čoskoro uvoľnia do prostredia (napríklad vo výkaloch) alebo po krátkom čase uhynú. Falošný parazitizmus je vlastný niektorým pijaviciam, ktoré sa náhodne dostanú do nosovej dutiny ľudí, kde žijú a spôsobujú krvácanie, roztočom a ich vajíčkam, ktoré sa dostanú do žalúdka a následne sa vylučujú v exkrementoch, a niektorým amébám.
- Fakultatívny parazitizmus je schopnosť organizmov žiť s hostiteľom aj bez neho. Životaschopnosť parazita trvá dlhšie ako v prvom prípade. Tento typ je charakteristický pre larvy múch, ktoré sa môžu vyvíjať mimo živého organizmu a pri náhodnom vstupe do neho (pôvodcovia myiázy).
- Skutočný parazitizmus. Tento typ parazitizmu zahŕňa helminty, blchy, vši atď.
| Vo vzťahu k telu hostiteľa | |
|---|---|
| Ektoparazity | Žijú na povrchu kože, živia sa krvnými bunkami a hornými vrstvami kože. |
| Endoparazity | Žijú vo vnútri tkanív, buniek a dutín svojich hostiteľov. Môžu byť umiestnené iba v jednom z orgánov, ale môžu sa pohybovať do blízkych orgánov, čo tiež spôsobuje ich poškodenie |
| Podľa dĺžky kontaktu | |
| Dočasný parazit | Najčastejšie ide o ektoparazity, ich kontakt je zvyčajne krátkodobý |
| Stacionárny parazit | Pre takýchto parazitov sú hostitelia aj akýmsi „domomom". Tento spôsob parazitického životného štýlu sa delí na dva typy: periodický (parazit trávi časť času v hostiteľovi) a trvalý |
| Podľa špecifickosti | |
| Polyšpecifické | Schopný meniť rôzne typy hostiteľov, pretože sa živia krvou, epidermou a inými tkanivami, ktoré sú vlastné mnohým typom živých bytostí |
| Monošpecifické | Schopný parazitovať len na určitých druhoch (druhoch) hostiteľov |
Koncept majiteľa
Hostiteľ je živý organizmus, ktorý parazit využíva ako zdroj živín a miesto pre život. Väčšina parazitických jedincov môže zmeniť hostiteľa, čo je spôsobené prítomnosťou niekoľkých štádií počas života parazita.
Definitívny hostiteľ (inak hlavný, definitívny, posledný) je organizmus, kde parazit žije vo fáze dospelosti a môže sa pohlavne rozmnožovať.
Medzihostiteľ je hostiteľ, v ktorom žije larválna fáza parazitov alebo fáza, ktorá sa rozmnožuje len nepohlavne.
Zásobníkový hostiteľ – vo vnútri ktorého je parazit životaschopný, zvyšuje sa počet, ale ďalej nedospieva.
Parazitárnymi chorobami môžu byť antroponózy (zdrojmi choroby a hostiteľmi sú ľudia), antropozoonózy (zdrojmi a hostiteľmi sú ľudia aj zvieratá) a zoonózy (zdrojmi a hostiteľmi sú zvieratá).
Mnohé infekcie sa nazývajú prirodzené fokálne infekcie, keď sa patogény pohybujú medzi voľne žijúcimi zvieratami v určitej oblasti.
Metódy diagnostiky parazitárnych infekcií
„Parazitov v tele" sa nemôžete zbaviť pomocou „kúzelnej pilulky" alebo ľudových prostriedkov, môžete si spôsobiť ešte väčšie škody. Najprv musíte pochopiť, aký druh invázie má človek. Na diagnostiku invazívnych ochorení sa používajú makroskopické, mikroskopické a imunologické metódy.
Makroskopické techniky umožňujú identifikovať infekčné agens na vonkajších povrchoch alebo vo výkaloch postihnutej osoby.
Mikroskopické metódy tiež umožňujú identifikovať parazity v krvných náteroch, tkanivových tekutinách, biopsiách svalového tkaniva, ako aj v spúte, stolici, obsahu žalúdka a dvanástnika.
V parazitologických štúdiách sa používajú metódy optickej a elektrónovej mikroskopie pomocou svetelných a elektrónových mikroskopov. Tu je diagnostika v prvom rade založená na hlbokých znalostiach morfologických štruktúr infekčných agens, spôsoboch prípravy, fixácie a farbenia náterových preparátov.
Výsledky mikroskopie závisia od výberu patologických materiálov, ich charakteru, času odberu od nástupu symptómov a obdobia vyšetrenia od okamihu prijatia materiálu.
Imunologické diagnostické metódy zahŕňajú sérologické a alergické reakcie. Sérologické testy sa používajú na:
- Stanoviť typ organizmov, toxínov, antigénov pomocou imunodiagnostických sér;
- Na stanovenie povahy protilátok v krvnom sére pomocou diagnostických antigénov.
Základnými sérologickými reakciami sú reakcie aglutinácie, precipitácie, lýzy, väzby komplementu, neutralizácie a iné. Známe sú aj spôsoby použitia značených protilátok: imunofluorescenčné reakcie, enzýmová imunoanalýza, imunoblotovanie, rádioimunoanalýza.
Hybridizácia nukleových kyselín a metódy polymerázovej reťazovej reakcie našli široké využitie v diagnostike.
Problematika prevencie a protiepidemických opatrení
Preventívne opatrenia pre všetky parazitárne ochorenia možno zhrnúť takto:
- Je potrebné chrániť pôdu a vodné zdroje pred kontamináciou exkrementmi ľudí a zvierat.
- Je potrebné zlepšiť obývané oblasti a toalety.
- Je potrebné vykonávať hygienický dozor nad územiami a zásobovaním obývaných oblastí vodou, ako aj nad výrobou, prepravou a predajom potravinárskych výrobkov.
- Je dôležité vykonávať veterinárny a hygienický dozor na bitúnkoch, mäsokombinátoch, trhoch a chovoch hospodárskych zvierat.
- Je potrebné identifikovať a liečiť nosiče infekcií.
- Je potrebné chrániť ľudí pred poškodením článkonožcami a podporovať poznatky o osobnej prevencii parazitárnych ochorení.
Protiepidemické opatrenia zahŕňajú aktívnu detekciu infikovaných osôb a nosičov, registráciu a liečbu infikovaných osôb, hospitalizáciu a lekárske vyšetrenie v prípade potreby, neutralizáciu alebo zničenie zdrojov infekcie. Osobná prevencia má veľký význam: hygienické opatrenia, každoročná lekárska prehliadka, správna príprava na turistické výlety, riešenie problematiky chemoprofylaxie.
Chemoprofylaxiu, teda podávanie antihelmintík v rizikových skupinách a endemických oblastiach 1 až 2 krát ročne, vyvinula WHO pre znevýhodnené a rozvojové krajiny.
Všeobecné vlastnosti prvokov
Prvoky sú jednobunkové organizmy, ktoré majú jadro (eukaryoty).
Veľkosť nie je väčšia ako jeden milimeter, nachádzajú sa všade a vo všetkých kútoch planéty. Parazitické formy prvokov sa tiež delia na ektoparazity a endoparazity.
Vlastnosti prvokov:
- Telo je tvorené jednou bunkou, ktorá plní funkciu bunky aj organizmu ako celku. Tvar tela môže byť rôzny: variabilný, predĺžený alebo vretenovitý.
- Niektoré prvoky sú pokryté iba bunkovou membránou, zatiaľ čo iné majú elastickú membránu nazývanú pelikula.
- Bunková cytoplazma je rozdelená na: vonkajšiu hustú (ektoplazmu) a vnútornú (endoplazmu). Cytoplazma môže obsahovať jedno alebo viac jadier.
- Živiny vstupujú rôznymi spôsobmi: pinocytózou (absorpcia), fagocytózou (aktívne jedenie), osmózou (požitie látok v dôsledku rozdielu v koncentrácii), aktívnym prechodom cez membránu.
- Výmena plynov prebieha v celej bunke vďaka osmotickej zložke. Odpadové produkty sa uvoľňujú aj z celého povrchu bunky a pomocou tráviacich vakuol.
- Jednobunkové organizmy sa rozmnožujú sexuálne aj nepohlavne.
- Jednobunkové organizmy majú rôzne zariadenia na pohyb: pseudopodia, bičíky a riasinky. Môžu reagovať na podnety v dôsledku foto-, chemo- a termotaxie a iných mechanizmov.
- Za zlých podmienok sa parazitické prvoky zmenia na cysty, to znamená, že sa pokryjú hustou kapsulou. V cystickom stave sa životný proces zastaví.
Za priaznivých podmienok cysta odhodí škrupinu a zmení sa na vegetatívnu formu, ktorá pokračuje v aktívnom živote.
Detekcia parazitických prvokov v materiáloch od pacienta nepredstavuje takmer žiadne ťažkosti. Zvyčajne sa vyšetruje náter a navyše hustá kvapka krvi.
Výkaly sa zvyčajne skúmajú čerstvé pomocou vyhrievaného stola. Na zistenie amébových cýst sa do stolice pridáva Lugolov roztok, ktorý farbí vnútorné štruktúry.
V tomto čase boli všetky prvoky zaradené do kráľovstva Protista, ktoré zahŕňa sedem typov, z ktorých iba tri majú medicínsky význam.
Podtyp Sarcodae
Tvar bunky Sarcodidae sa mení, bunková membrána vytvára výbežky, ktoré sa potom môžu vrátiť do pôvodnej podoby, nazývanej pseudopods.
Vďaka nim sa bunka pohybuje. Sarcodidae žijú úplne všade: pôda, sladké vodné útvary, moria. Infekčné choroby spôsobené Sarcodidae sú bežné na celom svete, ale častejšie sa vyskytujú v trópoch a subtrópoch.
Patogénne améboidné sarkódy najčastejšie postihujú tráviaci systém ľudí, ide o črevné parazity. Améby iných rádov, ktoré žijú voľne, tiež spôsobujú vážne infekcie pri náhodnom požití a usadzovaní sa v ľudskom tele.
Na diagnostiku amébiázy sa používa mikroskopické vyšetrenie stolice. Obsahujú vegetatívne alebo cystické formy sarkódu. Pri skúmaní preparátov z výkalov pomocou špeciálneho vyhrievaného stola je možné odhaliť pseudopodie améb a ich pohyby dopredu.
Na liečbu amébiázy sa používajú lieky, ktoré sú rozdelené do skupín: kontaktné, ktoré pôsobia na formy žijúce v črevnom lúmene, a amébicídy na systémové tkanivo, ktoré pôsobia na améby, ktoré prenikli do tkaniva čreva a iných orgánov.
Okrem liečby sa aspirácia pečeňového abscesu vykonáva, ak je chemoterapia neúčinná alebo hrozí prasknutie abscesu. Nižšie uvedená tabuľka popisuje hlavné parazitické prvoky podtypu Sarcodidae.
Podkmen bičíkovcov
Zástupcovia bičíkového podtypu majú okrem cytoplazmatickej membrány pelikulu (takáto škrupina poskytuje konštantný tvar) a bičíky (jeden alebo veľa).
Bičík obsahuje kontraktilné fibrily, ktoré mu umožňujú pohyb. Niektorí zástupcovia bičíkovcov majú zvlnenú membránu, vo vnútri ktorej bičík/bičík leží bez toho, aby prekročil svoje hranice.
Bičík začína od kinetozómu, ktorý ukladá energiu. Vo vnútri niektorých bičíkovcov je axostyle - hustá šnúra vo vnútri tela, ktorá poskytuje oporu.
Hlavné príznaky a príznaky infekcie zástupcami bičíkatého podtypu sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Zástupca/ Lokalizácie | Symptómy | Diagnostika |
|---|---|---|
| Giardia (Lamblia inneris alebo Giardia lamblia) / Dvanástnik a tenké črevo | Nevoľnosť, pálenie záhy, bolesti brucha, plynatosť, pálenie záhy, hnačka, intoxikácia organizmu, vyčerpanie | Mikroskopia obsahu duodena, vyšetrenie stolice, ELISA na protilátky proti Giardii |
| Črevné trichomóny (Trichomonas hominis/intetinalis)/ dolné tenké črevo, hrubé črevo | Kolitída, enterokolitída, cholecystitída, hnačka | Detekcia vegetatívnych foriem a cýst v tekutých výkaloch pacienta |
| Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) / Vagína, cervikálny kanál, močová trubica - u žien. Uretra, prostata, semenníky – u mužov | Kolpitída, uretritída u žien, svrbenie, pálenie v oblasti genitálií, penivý žltý výtok z pošvy. Asymptomatické prenášanie, uretritída, prostatitída u mužov | Vaginálny výtok u žien, výtok z uretry a sekrécia prostaty u mužov, PCR, kultivácia |
| Ústna Trichomonas (Trichomonas tenax)/ Ústna dutina, dýchacie cesty, mandle, ďasná | Zubný kaz, periodontálne ochorenie, ochorenia ORL | Odtlačok šmejdov, kultúry |
| Africké trypanozómy (Trypanosoma brucei gambiense a Trypanosoma brucei rhodesiense)/ Koža v mieste prieniku, lymfatické uzliny na krku a zadnej časti hlavy, krvný obeh | Záchvaty horúčky, bolestivé lymfatické uzliny, kožná vyrážka, bolesť hlavy, ospalosť, tras končatín, paralýza, nezrozumiteľná reč, kóma, kŕče, vyčerpanie, akútne zlyhanie srdca, smrť | Vyšetrenie miesta uhryznutia, biopsia lymfatických uzlín. Metóda hustej kvapky a krvného náteru, farbená Wrightom alebo Romanovským-Giemsom, vyšetrenie mozgovomiechového moku. Infekcia laboratórnych zvierat, RSK, RIF, ELISA |
| Americká trypanosomiáza (Trypanosoma cruzi)/ Krv | Opuch kože v mieste prieniku, zväčšenie blízkych lymfatických uzlín, opuch očných viečok, zväčšenie príušných lymfatických uzlín. Akútna forma u novorodencov spôsobuje poškodenie srdca a mozgu s fatálnym koncom. Chronická forma u dospelých chorých v detstve - arytmia, extrasystola, dilatácia hrubého čreva s hypertrofiou steny, zväčšenie pažeráka, myxedém, paralýza | Mikroskopia krvných náterov, bioptické vzorky lymfatických uzlín, sleziny a iných orgánov - pre akútnu formu. Sérologické štúdie, xenodiagnostika (kŕmenie neinfikovaných chrobákov z tela pacienta a detekcia trypanozómov v ich výkaloch), infekcia laboratórnych zvierat - pre chronické štádium |
| Kožná leishmanióza (Leishmania tropica)/Koža | Uzlík na koži, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, ulcerácia uzliny s tvorbou „suchých" alebo „mokrých" nebolestivých vredov, dcérske lézie, jazva na koži po zhojení | Mikroskopia tkaniva zo spodnej časti vredu s farbením Romanovského-Giemsa, RIF, RSK, ELISA |
| Mukokutánna leishmanióza (Leishmania braziliensis) / Koža a sliznice | Kožný uzlík, zväčšené regionálne lymfatické uzliny, ulcerácia kože, tvorba jaziev. Na slizniciach - nebolestivé deformujúce lézie úst a nosa, vredy na jazyku, sliznici líc a nosa, deštrukcia nosovej priehradky, tvrdého podnebia, hltana, horúčka, chudnutie, pridanie bakteriálnych infekcií | Mikroskopia výtoku z vredov, biopsia poškodených orgánov, RSK, RNGA |
| Viscerálna leishmanióza (Leishmania donovani)/ bunky sleziny, pečene, kostnej drene, lymfatických uzlín | Zväčšená pečeň, slezina, anémia, vyčerpanie, intoxikácia, krvácanie do čriev, hnačka, sivasté škvrny na tvári a hlave, smrť | Detekcia v náteroch z biopsií sleziny, lymfatických uzlín, kostnej drene, RIA, ELISA, RSK |
Sporozoans
Sporozoany nemajú žiadne orgány pohybu. Spotrebúvajú živiny v celom tele a často vykazujú intracelulárny parazitizmus. Sporozoany zahŕňajú pôvodcov malárie a toxoplazmy. Toxoplazmóza je nebezpečnejšia pre tehotné ženy a ľudí s preukázanou imunodeficienciou (napríklad na pozadí infekcie HIV).
Tehotným ženám s toxoplamózou sa predpisujú 3 milióny jednotiek spiromycínu trikrát denne, každý deň počas štrnástich až dvadsiatich dní.
Parazitické nálevníky
Ciliates nemenia tvar svojho tela a majú pelikulu. Motorové manévre sa vykonávajú kvôli obrovskému počtu rias pokrývajúcich celú bunku.
Nálevníky majú dve jadrá: jedno veľké, zodpovedné za bunkový metabolizmus, a malé, ktoré prenáša dedičné informácie.
Nálevníky majú organizovaný tráviaci systém: cytostóm je ústie bunky, cytofarynx je hltan bunky. Z vakuol sa postupne uvoľňujú tráviace enzýmy, čo zabezpečuje úplné trávenie živín. Nestrávené časti potravy odchádzajú cez prášok, špeciálny útvar na konci tela. Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď sú tieto parazity prítomné v črevách, sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Patogén | Lokalizácia | Symptómy | Diagnostika |
|---|---|---|---|
| Balantidium coli | Dvojbodka | Horúčka, intoxikácia, bolesti brucha, hnačka s hlienom a krvou, nevoľnosť, vracanie. Asymptomatická, nosič cysty | Detekcia vo výkaloch, biopsie hrubého čreva |
Liečba balantidiázy zahŕňa predpisovanie antibakteriálnych a antiprotozoálnych liekov podľa jedného z nasledujúcich režimov.
Všeobecná charakteristika helmintov
Helmintológia je veda o červoch (helmintoch), ktoré parazitujú v tele iných živočíchov, o chorobách, ktoré spôsobujú, ako aj o metódach diagnostiky, prevencie a liečby.
Fauna helmintov je súhrn všetkých helmintov identifikovaných u ľudí. Helmintické choroby, na rozdiel od chorôb spôsobených prvokmi (protozoami), nie sú všade bežné.
Väčšina červov vykonáva svoju činnosť v tráviacom trakte ľudí, iné môžu napadnúť parenchymálne orgány, krv a urogenitálny systém.
Šírenie helmintov závisí od pracovnej aktivity obyvateľstva, stravovacích návykov rôznych skupín obyvateľstva a ekonomického stavu krajiny. Nasledujúce helmintiázy sú u nás najčastejšie.
Helmintické choroby sa delia na geohelmintiázy a biohelmintiázy. Pre vývoj vajíčok alebo lariev geohelmintov je potrebné, aby boli vo vonkajšom prostredí, aby dozreli a získali patogénne vlastnosti. Ide o škrkavky, bičíkovce, nekátory a iné.
Biohelminty prechádzajú svojim životným cyklom s náhradným hostiteľom a na to, aby nadobudli patogénne vlastnosti, sa ich vajíčka musia dostať do medziľahlého a niekedy aj dodatočného hostiteľa. Ide o hovädzí dobytok, bravčovú pásomnicu, opisthorchis, fasciola a iné.
Lokalizácia parazitických červov alebo ich larválnych foriem v ľudskom tele je veľmi rôznorodá: v tenkom a hrubom čreve (črevná helmintiáza), žlčových cestách a pečeni, krvnom riečisku, centrálnom nervovom systéme a očiach, koži, svaloch atď. Črevné parazity sa vyskytujú u ľudí častejšie ako tkanina.
V patogenéze helmintiáz má značný význam výskyt alergických reakcií a závažný degeneratívny proces. Objavujú sa kvôli veľkému počtu antigénov, ktoré majú červy.
Medzi ďalšie faktory patogenézy patrí priamy vplyv enzýmov, ktoré tvoria larválne formy a dospelých jedincov. V neskorších štádiách vývoja červov hrá dôležitú úlohu mechanický faktor a priamy traumatický účinok fixačných orgánov.
Diagnózy sú zvyčajne potvrdené rozhovorom, klinickým obrazom choroby a detekciou vajíčok, lariev, fragmentov alebo dospelých červov vo výkaloch, spúte a duodenálnej šťave.
Významnú úlohu v diagnostike helmintiáz zohrávajú aj sérologické reakcie, RTG a ultrazvukové vyšetrenie.
Vo všeobecnosti sa u ľudí našlo asi tristo druhov patogénnych červov, z ktorých dvadsaťosem druhov je najrozšírenejších: 12 druhov motoliec, 8 druhov cestód, 8 druhov háďatiek.